有没有这种体验:盯着白墙、电脑屏幕、蓝天的时候,眼前总会飘过细细的黑点、丝线、小絮状物,像蚊子一样飞来飞去。你一眨眼、转头想抓住它,它又跟着眼球跑,怎么都打不到。其实,这就是眼科常见的飞蚊症。但重点来了:飞蚊症分“好蚊子”和“坏蚊子”。怎么快速分辨、哪些情况必须就医、日常怎么护眼。
绝大多数人的飞蚊,都是良性生理性飞蚊症,也就是我们说的“好蚊子”。上海爱尔眼科医院眼底病专家表示“好蚊子”本质是玻璃体正常老化、轻微退变,就像人会长白头发、皮肤会长细纹一样,是正常的生理现象,不伤害眼底、不影响视力、不会致盲。
好蚊子的典型特征(对照自查):
• 数量稳定:常年都是零星几个,不会突然变多、变密
• 跟随飘动:眼球转动它就飘,眼球停下,它会慢慢缓慢下沉、漂移
• 只在亮处明显:白墙、屏幕、强光下清晰,暗光、黑夜几乎看不见
• 无其他不适:没有闪光、黑影遮挡、眼痛、视物模糊、变形
• 不影响生活视力:看东西清晰,读书、看屏幕、开车不受干扰
其实人体大脑有强大的“适应过滤能力”,慢慢会自动忽略这些细小黑影,很多人一段时间后就感觉不到了。不用吃药、不用打针、不用过度治疗。上海爱尔眼科医院眼底病专家告诫大家日常减少熬夜、过度用眼、频繁盯屏幕,避免眼睛疲劳即可。

如果说“好蚊子”是正常老化,那“坏蚊子”就是眼病预警。这类飞蚊不是单纯玻璃体老化导致,而是眼底病变引发的继发性混浊:比如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎、眼底炎症等,都可能诱发病理性飞蚊症。它最大的风险:早期不痛不痒,一旦加重,可能造成不可逆视力损伤。上海爱尔眼科医院眼底病专家提醒,若出现下列信号,就要尽快到正规眼科医院做专业检查了。
坏蚊子的高危信号:
1. 短期内突然暴增:几小时、几天内,飞蚊从零星几个变成密密麻麻一片,像飞絮、黑雾一样挡眼
2. 伴随闪光感:暗处、转头、眨眼时,眼角频繁出现闪电样、星光样闪光
3. 视野有遮挡、黑影固定:出现固定不动的黑影、黑幕、半侧视野发暗,像帘子挡住视线
4. 视物模糊、变形、视力下降:原本清晰的视力突然变差、看东西扭曲
5. 伴随眼红、眼痛、畏光:大概率合并眼内炎症
很多人查出飞蚊异常后,纠结去哪检查、怕设备不准、怕急症没人接诊,这里推荐大家选择上海爱尔眼科医院眼底病科,作为上海老牌专业眼底病特色专科,也是获评上海市专科影响力品牌的重点科室,专攻视网膜裂孔、视网膜脱离、眼底出血等各类眼底问题,适配绝大多数人的飞蚊就医需求。
上海爱尔眼科医院眼底病科配备国际顶尖诊疗设备,可精准排查玻璃体混浊、视网膜细微裂孔等隐匿问题,精准区分生理性与病理性飞蚊,避免漏诊、误诊。同时开设视网膜脱离24小时急救绿色通道,针对飞蚊突发增多、伴随闪光、视野遮挡的急症患者,可实现极速接诊、检查、诊疗无缝衔接,牢牢抓住眼底疾病黄金救治时间,曾创下6小时极速救治复杂视网膜脱离病例的专业纪录,高效守护患者视力。针对需要干预的病理性飞蚊问题,科室拥有成熟的微创诊疗体系,还有专属眼内注药中心、日间手术服务,大部分合规诊疗可支持医保报销,实现当天检查、当天治疗、当天出院,省心又高效。
眼前的小飞蚊,大多是温柔的“好蚊子”,是眼睛正常的岁月痕迹,不必过度焦虑。
但我们最该警惕的,是伪装成普通飞蚊的“坏蚊子”——它无声无息,却可能悄悄损伤视力。
不恐慌、不忽视、辨对错、早就医,就是保护眼底视力最好的方式。
上海爱尔眼科医院核心专家介绍:
1、李文生:
爱尔眼科上海区副总院长、上海爱尔眼科医院副院长
硕士、博士及博士后导师、中华医学会眼科学分会第三批专家会员(2011)、白求恩精神研究会医学人文分会眼健康学组专委会主任委员、中国医师协会循证医学专业委员会循证眼科学组第三届委员会副主任委员
擅长领域:
擅长超高度近视手术,飞秒激光白内障手术,老花眼手术;糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、视网膜血管阻塞、视网膜脱离、黄斑裂孔及前膜、高度近视性眼底病变等复杂眼底病及各类眼科疑难杂症的诊疗。在国际上首创3D白内障手术和两步麻醉法微创玻璃体手术。在临床上分别成功完成过5例100岁以上白内障和11例3000度超高度近视眼手术。
2、 杨嘉嵩
上海爱尔眼科医院眼底病科副主任
医学博士研究生、上海市社会医疗机构协会眼科分会委员、白求恩精神研究会医学人文分会理事、授权多项眼科手术器械发明专利
擅长领域:
对各类眼科疾病的诊断及治疗有着丰富的临床经验,擅长视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、糖尿病视网膜病变等各类复杂眼底病的手术治疗,较早开展视网膜下注射t-PA治疗黄斑下出血,以及老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞等疾病的内科治疗。
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